
A meia elástica compressiva ou meia vascular é um das importantes formas de tratamento da insuficiência venosa crônica, que é uma doença que leva a vários desdobramentos, inclusive, é o motivo do surgimento das varizes.
No Brasil, as varizes atingem 45% das mulheres e 30% dos homens, segundo dados da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular.
Por que usar a meia elástica?
Antes de mais nada, vamos falar um pouco mais sobre o que são as varizes: veias superficiais anormais, dilatadas, tortuosas e alongadas, com diâmetros a partir de 4 mm, de coloração azulada, que podem estar no subcutâneo ou camadas mais profundas.
Entre os tipos de varizes também podem ser incluídos os vasinhos e microvarizes, que têm dimensões menores, mas também são reflexos da insuficiência venosa.
Essas características das varizes provocam uma alteração funcional da circulação venosa do organismo, com represamento de sangue na região afetada.
Quem tem varizes costuma sentir pernas pesadas e tornozelos inchados no final do dia porque esse problema costuma acometer com mais incidência os membros inferiores. Porém, dores, cãibras, formigamento e queimação nas pernas também fazem parte dos desconfortos.
Esses sintomas acontecem porque as válvulas das veias estão danificadas e, com isso, dificultam a subida do sangue pelas pernas em direção ao coração.
A meia elástica para o tratamento de insuficiência venosa é um tipo de meia de compressão graduada para envolver o membro inferior, com níveis de compressão decrescentes no sentido do pé para o tornozelo, o que facilita a ordenha de líquido (venoso e linfático) do membro em direção ao coração.
Esse acessório vai aumentar a pressão nos membros inferiores (tornozelos e pernas), comprimindo as veias superficiais e profundas, o que aumenta a velocidade de fluxo sanguíneo e estimula o retorno venoso, que precisa de um certo bombeamento provocado pela movimentação e a musculatura das pernas.
Os benefícios do uso das meias elásticas compressivas são inúmeros , dentre eles:
- Redução de edemas;
- Melhora da microcirculação;
- Diminuição do volume de sangue no membro;
- Aumento da velocidade de fluxo venoso e linfático no membro;
- Redução dos refluxos de sangue;
- Melhora da drenagem linfática;
- Melhora da amplitude de movimento das articulações, principalmente nos pacientes com linfedema.
A meia elástica de compressão vascular é indicada para ajudar a melhorar esses sintomas supracitados e também são essenciais para o restabelecimento depois de tratamentos de remoção de varizes.
Quando é indicado o uso de meias elásticas
A meia vascular elástica é indicada tanto para tratamento das varizes, no pós-cirúrgico de varizes ou de outro procedimento que vai envolver um tempo muito grande de imobilização de membros inferiores.
Quando a pessoa já tem as varizes, a meia vascular não vai acabar com elas, porém, vai ajudar muito no alívio dos sintomas e proporcionar mais conforto.
Para o pós-cirúrgico, as meias também vão ajudar a promover um melhor retorno venoso.
Porém, também as meias de compressão também são muito indicadas para quem quer saber como evitar varizes, porque ajuda a prevenir os problemas circulatórios nas pernas.
Mesmo quando a pessoa não tem varizes, se fica muito tempo em pé ou sentado, se está grávida ou vai passar por uma viagem longa na qual vai ficar muito tempo com as pernas paradas, o uso de meia vascular é bastante indicado porque permite uma aceleração do fluxo de sangue de volta ao coração e previne a trombose.
Porém, em pacientes com casos de insuficiência cardíaca não controlada, alergias ao material das meias, presença de infecções na pele ou isquemia, o uso das meias precisa ser ainda mais criterioso e ter aprovação médica.
Casos para uso da meia vascular
- Insuficiência venosa;
- Varizes;
- Pessoas com herança genética de varizes;
- Cirurgias de varizes;
- Histórico de trombose;
- Histórico de síndrome pós-trombótica;
- Gestação, devido aumento de peso e porque o volume de sangue circulando no corpo aumenta, gerando inchaços;
- Pessoas que ficam longos períodos na mesma posição;
- Idosos devido ao comprometimento da função venosa porque as válvulas das veias vão ficando flácidas.
- Edemas linfáticos.
Tipos de meia elástica
A compressão das meias elásticas é expressa em mmHg (milímetros de mercúrio) e a extensão delas pode ir até o joelho (¾), até o meio da coxa (⅞) ou meia calça. De acordo com as graduações de pressão, podem se dividir em:
- Leve compressão(15-20 mmHg): indicada para pacientes sem doença venosa ou linfática, com pernas cansadas, que permanecem muito tempo em pé ou sentados, como prevenção;
- Média compressão (20-30 mmHg): recomendada para pacientes com insuficiência venosa crônica, com inchaços, vasinhos e varizes; linfedemas leves; pós-operatórios de cirurgia de varizes, etc;
- Alta compressão (30-40 mmHg): costumam ser indicadas pelos médicos para os casos mais graves , como úlceras venosas, edemas linfáticos,trombose venosa profunda, síndrome pós-trombótica;
- Antitrombo (18-23 mmHg): indicada para profilaxia de trombose venosa profunda em procedimentos cirúrgicos.
Prescrição médica
Apesar dessas indicações gerais, apenas o médico vascular deve prescrever o uso das meias elásticas, porque vai avaliar o nível de comprometimento venoso do paciente para indicar a graduação e examinar os pulsos arteriais dos membros inferiores.
Além disso, poderão ser necessários exames complementares como eco-Doppler arterial e venoso de membros inferiores. Quando os pacientes passam por cirurgias de varizes, o médico também fará a indicação dos modelos de meias para cirurgia vascular e da meia pós cirurgia vascular.
A prescrição das meias elásticas deve contemplar três itens:
- Medida da circunferência do membro: tornozelo panturrilha e coxa;
- Tamanho: até o joelho; até a coxa; meia calça;
- Nível de compressão: antitrombo; leve; média; alta.
É preciso ter as medidas corretas das pernas, antes de pedir um modelo, especialmente se for pela internet.
Para isso, é importante medir as pernas antes de sair da cama pela manhã, para ter a medida exata do membro sem os inchaços. O seu médico vascular também irá avaliar as medidas no dia da consulta.
Atualmente, já existem diversos tipos de materiais que aliviam o calor provocado pelas meias, além de diversos modelos e cores que facilitam o seu uso no dia-a-dia.
Como usar a meia vascular?
É importante que os pacientes coloquem as meias elásticas vasculares já no período da manhã, nos primeiros 30 minutos após levantar da cama, para evitar o inchaço do membro e dificultar a colocação da meia.
Hoje em dia, existem calçadores de meia elástica que auxiliam muito na colocação das meias, principalmente nas áreas de maior dificuldade que são os calcanhares.
Caso não esteja habituado a usar este tipo de meia, poderá usá-la durante a manhã na primeira semana e ir aumentando gradativamente o período ao longo dos dias seguintes. Como regra geral, não deve dormir com a meia elástica.
Com o uso das meias, mesmo que esteja sentado, ou na posição vertical, que prejudica o fluxo do sangue também pela incidência da gravidade, as válvulas das veias vão funcionar com mais eficiência.
Para as pessoas que fazem a cirurgia de varizes, o uso da meia deve ser orientado pelo seu médico vascular.
Dica do médico vascular
É importante lembrar que a prática de exercícios físicos são excelentes para melhorar a circulação sanguínea, portanto, é um bom método de prevenir os problemas de insuficiência venosa. Inclusive, vale lembrar que é mito o que muitas pessoas pensam sobre a musculação: essa atividade física não provoca varizes.
Além disso, manter uma alimentação saudável também só contribui para a saúde. Então, invista em hábitos saudáveis!
