As varizes por si só já trazem desconfortos suficientes para prejudicar a qualidade de vida de uma pessoa, mas quando são varizes inflamadas, o quadro pode ser ainda pior.
Leia neste post, o que são e quais os sintomas das varizes inflamadas.
Varizes inflamadas: o que é?
A Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular define as varizes como veias superficiais, anormais, retorcidas, dilatadas e alongadas que fazem parte de um estágio da doença conhecida como insuficiência venosa crônica, causada por mau funcionamento das válvulas.
Quando essas válvulas estão com flacidez em suas paredes, provocam um represamento do sangue e, assim, surgem os vários tipos de varizes.
Além dos problemas que já trazem, podem sofrer um processo inflamatório que vai piorar ainda mais o quadro de sintomas de varizes. Essa inflamação é conhecida como flebite.
O que costuma causar as varizes inflamadas é um fluxo ainda mais lento dentro dessas veias que já estão doentes. Por isso, provoca o processo inflamatório em suas paredes.
As varizes inflamadas também podem surgir se permanecem pressionadas por um longo período por diversos motivos, sofrem alguma lesão na parede venosa ou são acometidas por uma “invasão” de alguma bactéria.
Em geral, as veias superficiais de membros inferiores são as mais afetadas pela flebite, porém, também podem surgir em outras partes do corpo.
Varizes inflamadas: sintomas mais comuns
As varizes inflamadas costumam acometer tipos mais calibrosos de varizes, que já trazem naturalmente sintomas como dor, peso, queimação, formigamentos, coceiras, câimbras e inchaços.
Esses sintomas costumam ser mais difusos, sem um ponto específico das pernas, porém, os sintomas de varizes inflamadas são mais intensos e localizados.
Em geral, o quadro típico da varize inflamada é dor, inchaço, vermelhidão, região mais quente e um cordão endurecido muito doloroso à palpação, sendo este último a varize inflamada.
Em muitos casos, os sintomas das varizes inflamadas diminuem com o tempo, mas é preciso ficar bem atento com esses sintomas persistentes e muito desconfortáveis, e buscar um médico especialista em varizes com urgência pode ser a ação mais prudente, especialmente se essa inflamação está no sistema venoso profundo.
Se esses coágulos se desprendem e chegam ao pulmão por meio da corrente sanguínea poderão provocar uma embolia pulmonar, uma situação grave e que pode ser fatal em alguns casos.
Já o processo conhecido como tromboflebite superficial, que ocorre nas veias superficiais, não é considerado tão grave, porque os coágulos formados nas veias superficiais dificilmente atingem o sistema de veias profundas. Porém, de 6% a 36% dos casos de tromboflebite superficial podem estar associados à trombose venosa profunda em pacientes que têm varizes, portanto, também deve ser investigado pelo especialista.
O tratamento das flebites superficiais não complicadas é feito com analgésicos, anti-inflamatórios, compressa morna no local, cremes específicos e uso de meias elásticas.
Em casos selecionados, pode ser indicado uso de anticoagulantes e procedimentos cirúrgicos. Quando associado a um quadro de trombose venosa profunda, sempre deverá associar um anticoagulante, se não houver contraindicação.
Tratamentos para varizes
O tratamento para a insuficiência venosa crônica, que é a doença que provoca as varizes, exige mais do que remédio para veias inflamadas.
O necessário para eliminar o problema das varizes pode ser uma cirurgia de varizes convencional, termoablação com endolaser ou por radiofrequência, escleroterapias com espuma ou líquida ou mesmo tratamento com laser transdérmico.
Microcirurgia de varizes
Nessa técnica cirúrgica, a remoção de varizes ocorre através de pequenas perfurações na pele, com anestesia apenas nos locais da perna onde ocorrem as incisões.
Pode ser realizado em regime ambulatorial, desde que haja um suporte técnico e de segurança para os pacientes.
O tratamento será realizado em limitadas áreas do membro inferior, através de microperfurações na pele, por onde é possível retirar as varizes. No mesmo procedimento, é possível também fazer escleroterapia (aplicação de varizes com espuma ou líquido).
As cicatrizes costumam ser mínimas e imperceptíveis, não há necessidade de pontos. Ainda assim são necessários alguns cuidados pós-cirúrgicos, como: fazer uso diário de meias de compressão e evitar exposição solar por 30 dias.
Além disso, é preciso também repouso alternado com elevação de pernas e pequenas caminhadas. O retorno ao trabalho costuma ser rápido, mas o tempo pode variar conforme a extensão da microcirurgia e o tipo de trabalho.
Cirurgia de varizes (flebectomias)
Essa cirurgia para remoção de varizes é para veias doentes de médio e grande calibre. O procedimento cirúrgico é realizado através de microincisões.
Esse procedimento costuma ser realizado em centro cirúrgico, sob raquianestesia, mas também pode ser utilizada a sedação e anestesia local.
Não exige período longo de internação, o paciente pode ter alta no dia seguinte ou no mesmo dia e possui recuperação mais rápida.
Safenectomias
As veias safenas fazem parte do sistema de veias superficiais dos membros inferiores e se conectam com o sistema profundo. Em cada membro inferior, existem 2 safenas, a safena interna (ou magna) e a safena externa (ou parva).
A primeira se inicia na parte interna do tornozelo e sobe em direção à virilha pela face interna da perna e coxa. A veia safena externa se inicia na região posterior do tornozelo e sobe pela face posterior da perna até o nível do joelho. Quando doentes, essas veias são responsáveis pelos sintomas da insuficiência venosa crônica, que atinge 25% a 40% da população.
A safenectomia é a técnica convencional de tratamento cirúrgico da veia safena, que vai consistir na retirada dessas veias doentes.
O procedimento de retirada da veia safena interna ou magna é realizado com uma incisão na virilha e outra ao nível da face interna do tornozelo, por onde a veia é retirada.
Atualmente, evita-se fazer a retirada da veia safena externa.
É necessário um período de repouso alternado com deambulação em casa nos primeiros 2 dias. No pós-operatório também é necessário o uso de meias elásticas por 30 dias, além de não realizar atividades físicas intensas e evitar a exposição solar pelo mesmo período.
Termoablação com endolaser
Esta modalidade trata-se de uma técnica minimamente invasiva, na qual se utiliza um cateter, cuja ponta possui um dispositivo que libera energia (laser) com a finalidade de ocluir o vaso.
Em geral, é utilizada para o tratamento das veias safenas doentes, mas pode ser feita em veias varicosas com o Laser Endovenoso.
É realizada através de uma punção da veia , guiado por ultrassom, com inserção do cateter dentro do vaso. Faz-se o disparo da energia e tração do cateter ao longo do vaso tratado, sempre guiado por ultrassom.
Esse procedimento cirúrgico é realizado em ambiente hospitalar, podendo ser realizado com raquianestesia ou anestesia local (associado ou não com sedação), a depender da extensão de varizes a serem tratadas, e alta no mesmo dia.
Por se tratar de cirurgia minimamente invasiva, possui vantagens de menor dor pós-operatória, menos hematomas, recuperação mais rápida e retorno mais breve às atividades laborativas e físicas.
Radiofrequência
Trata-se também de uma técnica minimamente invasiva, que consiste na punção da veia safena, guiada por ultrassom, seguido de introdução de um cateter que permite a emissão de ondas eletromagnéticas, com a finalidade de aquecer o vaso e desencadear o seu fechamento.
Possui as mesmas vantagens que a técnica de laser endovenoso, além de poder ser realizada com anestesia local com ou sem sedação leve.
Escleroterapias
- Escleroterapia líquida: envolve a aplicação de um líquido esclerosante (glicose, polidocanol, etanolamina, entre outros) diretamente dentro dos vasos sanguíneos comprometidos, com o objetivo de fazer os vasinhos desaparecem. Um dos principais agentes utilizados na técnica é a glicose em altas concentrações, podendo variar de 50% a 75%;
- Escleroterapia com espuma: essa técnica é realizada através da injeção de um medicamento esclerosante (polidocanol), na consistência de espuma densa, diretamente dentro do vaso doente, gerando uma reação inflamatória que vai promover o seu fechamento.
Laser transdérmico
Consiste na emissão de energia a laser a partir de fontes de luz, com o objetivo de aquecer a estrutura do vaso e provocar o seu fechamento.
O tipo de laser utilizado possui afinidade pela hemoglobina do sangue, além de poder ajustar parâmetros que protegem a pele e as estruturas vizinhas.
É utilizado em conjunto com o resfriamento da pele para dar conforto e sensação anestésica.
# Vale lembrar
Não podemos esquecer que entre os cuidados para evitar ou melhorar os sintomas das varizes estão:
- Investir em uma alimentação saudável, com redução de sal nos pratos;
- Evitar ficar longos períodos com as pernas na mesma posição;
- Desenvolver o hábito de colocar as pernas para cima periodicamente;
- Usar meias elásticas;
- Praticar atividades físicas, como musculação, que também ajudam a aliviar os desconfortos.
