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Quando um paciente tem úlcera varicosa na perna pode se sentir muito constrangido com a aparência da lesão. Além disso, esse ferimento também causa outros desconfortos para os pacientes e até pode levar a consequências mais sérias para a saúde. Leia neste post como identificar, quais as causas e como tratar esse problema. O que é úlcera varicosa? As úlceras varicosas ou venosas são feridas que surgem nos membros inferiores devido a um problema no sistema venoso do paciente. A estimativa é que 80% dessas feridas nas pernas e pés têm relação direta com problemas venosos. Muitas pessoas ficam anos sem tratamento da insuficiência venosa, assim, a classificação de varizes fica mais elevada e com o tempo as úlceras varicosas vão surgindo. Essa classificação acontece em seis estágios, do 1 ao 6, sendo que o sexto é o mais grave, quando existem úlceras varicosas ativas. Com a circulação sanguínea comprometida, há um aumento da pressão do sangue dentro das veias, provocando o extravasamento de células de sangue e água, que vão estimular fatores inflamatórios no espaço entre o tecido gorduroso subcutâneo e a pele, que vai ficando mais fina e fragilizada, acionando a abertura de uma ferida. A insuficiência venosa é uma doença genética e progressiva, que vai piorando com o envelhecimento. Porém, as úlceras varicosas podem atingir com mais frequência quem também é obeso, diabético, pessoas que ficam muito tempo com as pernas na mesma posição ou é fumante. Em geral, essas feridas aparecem na face interna dos tornozelos e são muito difíceis de cicatrizar, podendo levar semanas ou até anos para desaparecer. Alguns sintomas associados ao quadro de úlceras varicosas são inchaços nas pernas, coceiras, escurecimento do tom da pele no local da lesão, diminuição de pelos e sensação de cansaço nos membros inferiores. As úlceras devem ser tratadas porque podem levar a agravamentos, como a extensão para outras partes das pernas, causando desde infecções localizadas até infecções generalizadas . Características das úlceras varicosas Têm caráter crônico; Podem atingir grandes dimensões; Aspecto de fundo avermelhado, com bordas irregulares; É comum eczemas de estase no entorno das feridas; Pele muito ressecada no entorno das úlceras; Podem ter cheiro forte; Úlcera varicosa saindo água ou líquidos amarelados também é comum; Podem ou não ser dolorosas (as úlceras venosas não costumam doer, caso contrário, terão outras causas associadas ou têm algum tipo infecção). Causas para o aparecimento das úlceras Como já dito acima, a úlcera na perna surge devido à insuficiência venosa crônica, que provoca varizes, mas também podem ocorrer secundariamente devido a um problema no sistema venoso profundo, onde estão as veias mais importantes e que são responsáveis por 85% do retorno venoso. Quando há problemas nas veias profundas podem surgir a trombose venosa profunda, que é uma condição mais grave que ocorre devido à formação de coágulos dentro das veias. Além disso, quando as veias que fazem a ligação do sistema venoso artificial e o profundo, conhecidas como perfurantes, estão muito alteradas, podem surgir as úlceras varicosas. Em grande parte dos casos de úlceras, há um mau funcionamento de veias tronculares do sistema venoso superficial, como a safena magna e a safena parva. Outra forma de surgimento das úlceras varicosas são pequenos traumas locais nas pernas e pés. Diagnóstico das úlceras varicosas Para diagnosticar a úlcera e saber como tratar, o paciente deverá buscar um médico vascular, que vai realizar uma investigação completa do sistema venoso do paciente, o que vai incluir a investigação clínica e a indicação do exame do ecodoppler venoso de membros inferiores, que aponta exatamente qual ou quais as veias responsáveis pelo surgimento da lesão. Com toda essa investigação, o médico vascular também vai poder descartar outros motivos para o surgimento das feridas, como doenças arteriais associadas. Nestes casos, o tratamento será diferente, com abordagens terapêuticas que permitam que o sangue passe mais facilmente pelo sistema arterial. Já se a úlcera for mista (venosa e arterial) é preciso fazer um planejamento terapêutico que vai contemplar a melhora da doença nesses sistemas. Como tratar úlcera varicosa? Não é possível protelar esse tratamento, mas o que fazer para curar úlcera varicosa? Isso só será possível ao eliminar a veia doente que causou a lesão. Quando a úlcera some espontaneamente sem a eliminação da veia causadora, o problema poderá ressurgir. Em conjunto com o médico, o paciente deverá optar pelo tratamento de úlcera varicosa mais adequado para si. Atualmente, o paciente portador de úlcera varicosa é um grande candidato ao tratamento com escleroterapia com espuma, devido ao fato de ser minimamente invasivo, evitando cortes nas áreas afetadas. Em alguns casos, as veias safenas podem ser tratadas através de técnicas de termoablação (laser ou radiofrequência). A remoção das veias varicosas com cirurgia de varizes convencional tende a ficar como última opção. Outra medida muito importante no tratamento das varizes e também das úlceras varicosas é o uso da terapia compressiva através da meia elástica vascular ou as faixas elásticas. Para ajudar no tratamento, o cirurgião vascular poderá indicar a perda de peso do paciente, medidas posturais, elevação das pernas e exercícios físicos para fortalecer a musculatura da perna. Curativo para úlcera varicosa A realização do curativo para úlcera varicosa é uma etapa muito importante no tratamento. O tipo de curativo vai depender do estágio de cicatrização da úlcera e deverá ser indicado pelo médico. Para tratar a ferida, o local acometido deve sempre estar limpo para evitar que se torne uma úlcera varicosa infectada de bactérias. Neste caso, será necessária a prescrição de antibióticos também. Muitas vezes, a lesão prejudica profundamente os tecidos, que ficam bastante desvitalizados, necessitando de uma limpeza mais profunda, que só poderá ser realizada com um procedimento cirúrgico. Para limpar a úlcera, o médico poderá fazer o desbridamento da ferida injetando soro fisiológico com uma forte pressão, para tirar o tecido inadequado. O médico poderá também indicar um curativo multicamadas para proporcionar o fechamento das feridas.

Úlcera varicosa: como identificar e tratar

Quando um paciente tem úlcera varicosa na perna pode se sentir muito constrangido com a aparência da lesão. Além disso, esse ferimento também causa outros desconfortos para os pacientes e até pode levar a consequências mais sérias para a saúde. Leia neste post como identificar, quais as causas e como tratar esse problema. O que …

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Telangiectasia é o termo médico utilizado para definir o que as pessoas conhecem popularmente como vasinhos. Veja nesse texto por que surgem os vasinhos nas pernas e outras partes do corpo e as formas de tratamento para eliminá-los. O que é telangiectasia? As telangiectasias são pequenos vasos sanguíneos muito fininhos, são menores do que 1mm, que ficam em evidência na pele, devido ao seu formato e coloração, que pode ser avermelhada ou azulada. Em muitos casos, também são conhecidas como aranhas ou teias vasculares. É muito comum ver essas formações nas pernas, mas há telangiectasia no rosto e até telangiectasia no nariz. No caso dos vasinhos na perna, estão ligados à insuficiência venosa crônica e já estão entre os tipos de varizes, porque podem ser precursoras desse problema de saúde vascular. Já as telangiectasias aracnóideas no rosto e nariz podem ser frutos de doenças hepáticas ou rosácea, que é uma doença vascular inflamatória crônica que faz aumentar as vênulas da face, e que provocam uma aparência avermelhada das bochechas e do nariz. Muitas pessoas, em especial, as mulheres, reclamam mais dos desconfortos estéticos que a telangiectasia traz do que outros sintomas, porém, em alguns casos, pode provocar dores nas pernas ou coceiras também. Em boa parte dos casos, o surgimento de microvarizes (reticulares) e telangiectasia está relacionado aos problemas na circulação venosa, provocado por fatores genéticos. No entanto, alguns outros fatores também podem contribuir para essa formação na pele, como: Gravidez; Envelhecimento; Obesidade; Alcoolismo; Tabagismo; Permanecer por longos períodos na mesma posição; Uso de anticoncepcionais; Uso de corticoides. Telangiectasia: tratamento Em mais de 80% dos casos, há varizes adjacentes que nutrem os vasinhos, portanto, não se trata apenas de um problema estético. É necessário tratar as causas que levam ao surgimento dos vasinhos e varizes. As varizes são veias superficiais, tortuosas e alongadas, que causam dores e sensação de peso nas pernas, inchaço, cansaço, formigamentos, cãibras, ardência e queimação, coceiras, podendo apresentar complicações como flebites, manchas, dermatites e úlceras nos membros inferiores. É importante frisar que as telangiectasias nunca evoluem para varizes, porque são vasos estruturalmente diferentes e que estão situados numa posição mais superficial da pele. O diagnóstico da telangiectasia costuma ser muito fácil para os médicos vasculares, já que suas características são facilmente visíveis na pele, especialmente em pessoas que têm pele muito clara. Mesmo assim, para saber se há problemas mais intensos de insuficiência venosa, os especialistas costumam solicitar exames como o ecodoppler venoso, que ajuda a investigar alterações da circulação sanguínea. O tratamento para telangiectasia pode ser realizado por meio da secagem de vasinhos, com procedimentos conhecidos como escleroterapias ou de laser transdérmico. Esses tratamentos são bastante eficazes para quem quer procedimentos efetivos e que permitem a volta rápida às atividades físicas e laborais. Tanto nas escleroterapias como no laser, os pacientes podem voltar às atividades no dia seguinte à sessão. Conheça mais sobre os procedimentos de escleroterapia e laser transdérmico: Escleroterapia convencional A escleroterapia convencional concentra-se em causar danos ao revestimento interno da telangiectasia com a injeção de uma solução química. Em geral, essa substância esclerosante pode ser polidocanol, glicose, etanolamina, entre outras. O esclerosante vai causar um vasoespasmo (contração da veia) e iniciar uma reação inflamatória, que vai resultar no fechamento da veia doente. Escleroterapia com espuma O procedimento para tratamento das telangiectasias com espuma usa o mesmo princípio do método convencional, porém, neste caso, a substância polidocanol é misturada com um gás (ar ambiente ou CO2), que a transforma em espuma. Ao ser injetada, a substância vai desencadear um processo inflamatório na parede dos vasinhos e provocar o seu desaparecimento. Laser transdérmico O laser transdérmico para telangiectasias tem fácil aplicação, é bastante indicado para pessoas que têm alergias e não suporta uso de agulhas. O dispositivo é pressionado contra o local onde estão as microvarizes ou vasinhos e emite a luz do laser nas telangiectasias com o objetivo de aquecer a estrutura do vaso e provocar o seu fechamento. No laser transdérmico, o tipo de laser ( Nd:YAG 1.064 nm) atinge apenas o vasinho, e não vai causar danos aos outros tecidos que atravessar ou mesmo à pele. Para isso, o cirurgião vascular faz o ajuste dos parâmetros para evitar complicações. Cuidados após a sessões para tratar telangiectasia Esses tratamentos não exigem repousos, mas são indicados alguns cuidados, por exemplo, não tomar sol no local onde foram realizadas as sessões de tratamento e usar meias elásticas compressivas prescritas pelo cirurgião vascular. Quem realizou o procedimento a laser também deve usar cremes hidratantes, protetor solar e não realizar bronzeamento artificial com produtos ou luzes durante o período do tratamento das telangiectasias. É importante ressaltar que os tratamentos irão eliminar as telangiectasias existentes e melhorar a aparência da pele, porém, pessoas com insuficiência crônica adquirida por herança genética podem perceber o surgimento de novos vasinhos no futuro. Para evitar que isso ocorra, algumas medidas podem ser tomadas, como adquirir bons hábitos: Adotar uma alimentação saudável; Praticar exercícios físicos com regularidade; Procurar ficar próximo ao peso ideal; Fazer uso de meias elásticas compressivas indicadas pelo cirurgião vascular; Alterar longos períodos na mesma posição com alguns movimentos; Alongar pernas e pés com frequência; Adquirir o hábito de elevar as pernas ao longo do dia por um período de 15 minutos. Algumas restrições a esses tratamentos Algumas condições inviabilizam as escleroterapias para algumas pessoas, como: Quem tem alergia conhecida ao polidocanol; Quem está com infecção da área a ser tratada ou infecção sistêmica; Pessoas que estão acamadas e passam por imobilização prolongada; Quem tem trombose venosa profunda aguda; Quem tem embolia pulmonar aguda; Pacientes que têm forame oval patente sintomático. Outra parcela também deve evitar esses procedimentos: Gestantes; Mulheres que estão amamentando; Portadores de alergias sérias; Quem tem doença arterial obstrutiva periférica; Portadores de câncer ativo ou trombofilias; Pacientes que já tiveram sintomas neurológicos prévios à escleroterapia. #Dica do médico Se um paciente constatar as telangiectasias em seus membros inferiores, a melhor medida é buscar ajuda de um cirurgião vascular. Esse profissional, além de ter conhecimento e expertise na realização dessas técnicas, pode aconselhar quais as abordagens terapêuticas viáveis para todos os pacientes, de acordo com suas condições pessoais de saúde.

Telangiectasia: sabe por que surge e como tratar?

Telangiectasia é o termo médico utilizado para definir o que as pessoas conhecem popularmente como vasinhos.  Veja nesse texto por que surgem os vasinhos nas pernas e outras partes do corpo e as formas de tratamento para eliminá-los. O que é telangiectasia? As telangiectasias são pequenos vasos sanguíneos muito fininhos, são menores do que 1mm, …

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As varizes por si só já trazem desconfortos suficientes para prejudicar a qualidade de vida de uma pessoa, mas quando são varizes inflamadas, o quadro pode ser ainda pior. Leia neste post, o que são e quais os sintomas das varizes inflamadas. Varizes inflamadas: o que é? A Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular define as varizes como veias superficiais, anormais, retorcidas, dilatadas e alongadas que fazem parte de um estágio da doença conhecida como insuficiência venosa crônica, causada por mau funcionamento das válvulas. Quando essas válvulas estão com flacidez em suas paredes, provocam um represamento do sangue e, assim, surgem os vários tipos de varizes. Além dos problemas que já trazem, podem sofrer um processo inflamatório que vai piorar ainda mais o quadro de sintomas de varizes. Essa inflamação é conhecida como flebite. O que costuma causar as varizes inflamadas é um fluxo ainda mais lento dentro dessas veias que já estão doentes. Por isso, provoca o processo inflamatório em suas paredes. As varizes inflamadas também podem surgir se permanecem pressionadas por um longo período por diversos motivos, sofrem alguma lesão na parede venosa ou são acometidas por uma “invasão” de alguma bactéria. Em geral, as veias superficiais de membros inferiores são as mais afetadas pela flebite, porém, também podem surgir em outras partes do corpo. Varizes inflamadas: sintomas mais comuns As varizes inflamadas costumam acometer tipos mais calibrosos de varizes, que já trazem naturalmente sintomas como dor, peso, queimação, formigamentos, coceiras, câimbras e inchaços. Esses sintomas costumam ser mais difusos, sem um ponto específico das pernas, porém, os sintomas de varizes inflamadas são mais intensos e localizados. Em geral, o quadro típico da varize inflamada é dor, inchaço, vermelhidão, região mais quente e um cordão endurecido muito doloroso à palpação, sendo este último a varize inflamada. Em muitos casos, os sintomas das varizes inflamadas diminuem com o tempo, mas é preciso ficar bem atento com esses sintomas persistentes e muito desconfortáveis, e buscar um médico especialista em varizes com urgência pode ser a ação mais prudente, especialmente se essa inflamação está no sistema venoso profundo. Se esses coágulos se desprendem e chegam ao pulmão por meio da corrente sanguínea poderão provocar uma embolia pulmonar, uma situação grave e que pode ser fatal em alguns casos. Já o processo conhecido como tromboflebite superficial, que ocorre nas veias superficiais, não é considerado tão grave, porque os coágulos formados nas veias superficiais dificilmente atingem o sistema de veias profundas. Porém, de 6% a 36% dos casos de tromboflebite superficial podem estar associados à trombose venosa profunda em pacientes que têm varizes, portanto, também deve ser investigado pelo especialista. O tratamento das flebites superficiais não complicadas é feito com analgésicos, anti-inflamatórios, compressa morna no local, cremes específicos e uso de meias elásticas. Em casos selecionados, pode ser indicado uso de anticoagulantes e procedimentos cirúrgicos. Quando associado a um quadro de trombose venosa profunda, sempre deverá associar um anticoagulante, se não houver contra-indicação. Tratamentos para varizes O tratamento para a insuficiência venosa crônica, que é a doença que provoca as varizes, exige mais do que remédio para veias inflamadas. O necessário para eliminar o problema das varizes pode ser uma cirurgia de varizes convencional, termoablação com endolaser ou por radiofrequência, escleroterapias com espuma ou líquida ou mesmo tratamento com laser transdérmico. Microcirurgia de varizes Nessa técnica cirúrgica, a remoção de varizes ocorre através de pequenas perfurações na pele, com anestesia apenas nos locais da perna onde ocorrem as incisões. Pode ser realizado em regime ambulatorial, desde que haja um suporte técnico e de segurança para os pacientes. O tratamento será realizado em limitadas áreas do membro inferior, através de microperfurações na pele, por onde é possível retirar as varizes. No mesmo procedimento, é possível também fazer escleroterapia (aplicação de varizes com espuma ou líquido). As cicatrizes costumam ser mínimas e imperceptíveis, não há necessidade de pontos. Ainda assim são necessários alguns cuidados pós-cirúrgicos, como: fazer uso diário de meias de compressão e evitar exposição solar por 30 dias. Além disso, é preciso também repouso alternado com elevação de pernas e pequenas caminhadas. O retorno ao trabalho costuma ser rápido, mas o tempo pode variar conforme a extensão da microcirurgia e o tipo de trabalho. Cirurgia de varizes (flebectomias) Essa cirurgia para remoção de varizes é para veias doentes de médio e grande calibre. O procedimento cirúrgico é realizado através de microincisões. Esse procedimento costuma ser realizado em centro cirúrgico, sob raquianestesia, mas também pode ser utilizada a sedação e anestesia local. Não exige período longo de internação, o paciente pode ter alta no dia seguinte ou no mesmo dia e possui recuperação mais rápida. Safenectomias As veias safenas fazem parte do sistema de veias superficiais dos membros inferiores e se conectam com o sistema profundo. Em cada membro inferior, existem 2 safenas, a safena interna (ou magna) e a safena externa (ou parva). A primeira se inicia na parte interna do tornozelo e sobe em direção à virilha pela face interna da perna e coxa. A veia safena externa se inicia na região posterior do tornozelo e sobe pela face posterior da perna até o nível do joelho. Quando doentes, essas veias são responsáveis pelos sintomas da insuficiência venosa crônica, que atinge 25% a 40% da população. A safenectomia é a técnica convencional de tratamento cirúrgico da veia safena, que vai consistir na retirada dessas veias doentes. O procedimento de retirada da veia safena interna ou magna é realizado com uma incisão na virilha e outra ao nível da face interna do tornozelo, por onde a veia é retirada. Atualmente, evita-se fazer a retirada da veia safena externa. É necessário um período de repouso alternado com deambulação em casa nos primeiros 2 dias. No pós-operatório também é necessário o uso de meias elásticas por 30 dias, além de não realizar atividades físicas intensas e evitar a exposição solar pelo mesmo período. Termoablação com endolaser Esta modalidade trata-se de uma técnica minimamente invasiva, na qual se utiliza um cateter, cuja ponta possui um dispositivo que libera energia (laser) com a finalidade de ocluir o vaso. Em geral, é utilizada para o tratamento das veias safenas doentes, mas pode ser feita em veias varicosas com o Laser Endovenoso. É realizada através de uma punção da veia , guiado por ultrassom, com inserção do cateter dentro do vaso. Faz-se o disparo da energia e tração do cateter ao longo do vaso tratado, sempre guiado por ultrassom. Esse procedimento cirúrgico é realizado em ambiente hospitalar, podendo ser realizado com raquianestesia ou anestesia local (associado ou não com sedação), a depender da extensão de varizes a serem tratadas, e alta no mesmo dia. Por se tratar de cirurgia minimamente invasiva, possui vantagens de menor dor pós-operatória, menos hematomas, recuperação mais rápida e retorno mais breve às atividades laborativas e físicas. Radiofrequência Trata-se também de uma técnica minimamente invasiva, que consiste na punção da veia safena, guiada por ultrassom, seguido de introdução de um cateter que permite a emissão de ondas eletromagnéticas, com a finalidade de aquecer o vaso e desencadear o seu fechamento. Possui as mesmas vantagens que a técnica de laser endovenoso, além de poder ser realizada com anestesia local com ou sem sedação leve. Escleroterapias Escleroterapia líquida: envolve a aplicação de um líquido esclerosante (glicose, polidocanol, etanolamina, entre outros) diretamente dentro dos vasos sanguíneos comprometidos, com o objetivo de fazer os vasinhos desaparecem. Um dos principais agentes utilizados na técnica é a glicose em altas concentrações, podendo variar de 50% a 75%; Escleroterapia com espuma: essa técnica é realizada através da injeção de um medicamento esclerosante (polidocanol), na consistência de espuma densa, diretamente dentro do vaso doente, gerando uma reação inflamatória que vai promover o seu fechamento. Laser transdérmico Consiste na emissão de energia a laser a partir de fontes de luz, com o objetivo de aquecer a estrutura do vaso e provocar o seu fechamento. O tipo de laser utilizado possui afinidade pela hemoglobina do sangue, além de poder ajustar parâmetros que protegem a pele e as estruturas vizinhas. É utilizado em conjunto com o resfriamento da pele para dar conforto e sensação anestésica. # Vale lembrar Não podemos esquecer que entre os cuidados para evitar ou melhorar os sintomas das varizes estão: Investir em uma alimentação saudável, com redução de sal nos pratos; Evitar ficar longos períodos com as pernas na mesma posição; Desenvolver o hábito de colocar as pernas para cima periodicamente; Usar meias elásticas; Praticar atividades físicas, como musculação, que também ajudam a aliviar os desconfortos.

Varizes inflamadas: sintomas para ficar em alerta

As varizes por si só já trazem desconfortos suficientes para prejudicar a qualidade de vida de uma pessoa, mas quando são varizes inflamadas, o quadro pode ser ainda pior. Leia neste post, o que são e quais os sintomas das varizes inflamadas. Varizes inflamadas: o que é? A Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular …

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O surgimento de varizes na gravidez é mais comum do que muitas mulheres pensam. Mas quais são os fatores que facilitam que esse problema ocorra durante uma gestação? Entenda o que fazer com as varizes na gravidez e se tem alguma forma de prevenir esse desconforto. É normal ter varizes na gravidez? Estrias, enjoos, dor e inchaços nas pernas na gravidez são sintomas muito conhecidos que podem surgir a partir de certo momento da gestação. As varizes na gravidez também são muito comuns e são resultado de alterações hormonais ocorridas e do ganho de peso no período gestacional. Em uma gestação, as mulheres são acometidas por uma verdadeira explosão hormonal desde o início da fecundação, que vai favorecer o surgimento desse problema ou piorar as varizes de quem já as tem, porque esses hormônios também vão atuar sobre o sistema venoso. A ação dos hormônios femininos, em altos níveis durante a gestação, é de relaxamento da parede das veias e redução da sua contratilidade, gerando maior flacidez e dilatação. Na gravidez, o volume sanguíneo aumenta e todas as veias ficam muito dilatadas. A partir de determinada fase, o crescimento uterino progressivo irá comprimir as veias da região pélvica e dificultar o retorno de sangue a partir dos membros inferiores. Além disso, o ganho de peso também favorece o surgimento das varizes. Devido a todos esses fatores, em alguns casos, podem até surgir varizes pélvicas na gravidez, nas virilhas ou mesmo varizes na vagina, mas, no geral, os membros inferiores são os mais afetados. As varizes são fruto de herança genética, porém, algumas situações, como a gravidez, podem ser um gatilho detonador do surgimento delas. Além disso, o sedentarismo, ficar muito tempo na mesma posição (sentada ou em pé), tabagismo também são algumas causas. Varizes na gravidez: sintomas Quando a mulher está com varizes na gestação pode sentir: Dor nas pernas na gravidez; Dor nas virilhas; Sensação de pernas pesadas; Coceiras no local das varizes; Inchaços nas pernas no final do dia; Formigamentos; Hiperpigmentação; Alteração na sensibilidade das pernas. Como evitar varizes na gravidez? Apesar de ser bastante comum, é possível tomar algumas medidas que ajudarão a evitar as varizes: A grávida deve investir em uma dieta equilibrada para evitar ganho de peso desnecessário na gestação; Outra dica é praticar atividades físicas também para estimular a circulação sanguínea. Exercícios como caminhada, yoga, natação e outras mais leves e moderadas, que não necessitem muito esforço, são indicadas; Como as varizes podem surgir a partir da imobilidade das pernas na mesma posição, uma dica é não ficar parada muito tempo. Se trabalha sentada, a grávida precisa se levantar esporadicamente para se movimentar. Quem trabalha em pé, deve fazer pequenas caminhadas para estimular a circulação; Outra medida importante é fazer repousos de 10 minutos ao longo do dia com as pernas mais elevadas que o quadril; Estender e flexionar os pés com certa frequência também vai estimular a circulação sanguínea; Massagens nas pernas, como drenagens linfáticas, também podem evitar a retenção de líquidos e os inchaços; Usar meia elástica compressiva desde o início da gestação é outra medida muito importante para evitar as varizes. As meias para varizes na gravidez vão aliviar diversos sintomas. Porém, a indicação da graduação da meia deve ser realizada pelo médico. Como cuidar das varizes na gravidez? O que é bom para varizes na gravidez são essas medidas paliativas para aliviar os sintomas. Embora existam diversas abordagens para eliminar o problema, porém, enquanto a mulher está grávida não é indicada investir em nenhuma delas. Para quem ainda não tinha o problema, muitas vezes, as varizes da gravidez podem até sumir depois do fim da gestação. Mas, se em alguns casos, as varizes varizes na gravidez desaparecem, em outros podem permanecer, porque o dano venoso provocado nas paredes das veias foi definitivo. Então, após o fim da gestação, a mulher poderá fazer um planejamento terapêutico para investir no método mais apropriado para remover as suas varizes. Já as grávidas que já tinham varizes antes também podem investir nos mesmos cuidados citados acima para aliviar os desconfortos provocados nesta fase, porém, consultas periódicas ao médico vascular para entender como aliviar as dores das varizes na gravidez também estarão entre os cuidados a mais durante o período. Procedimentos indicados para tratamento após a gestação Microcirurgia de varizes Essa é uma técnica cirúrgica realizada em áreas limitadas, que faz a remoção de varizes através de pequenas perfurações na pele, com anestesia apenas nos locais da perna onde ocorrem as incisões. Cirurgia de varizes (flebectomias) Essa cirurgia é para veias doentes de médio e grande calibre. O procedimento cirúrgico é realizado através de microincisões e costuma ser realizado em centro cirúrgico. Safenectomias A safenectomia é a cirurgia de varizes convencional realizada para o tratamento cirúrgico da veia safena, que vai consistir na retirada dessas veias doentes. O procedimento é realizado com uma incisão na virilha e outra na face interna do tornozelo, por onde a veia é retirada. Termoablação com endolaser É uma técnica minimamente invasiva, realizada através da punção da veia doente guiado por ultrassom, seguido da inserção de um cateter, com um dispositivo na ponta que libera energia a laser, com a finalidade de fechar o vaso. Normalmente, é utilizada para o tratamento das veias safenas doentes, mas pode ser feita em varizes com o laser endovenoso. Radiofrequência É outra técnica minimamente invasiva, que consiste na punção da veia safena, guiada por ultrassom, seguido de introdução de um cateter que vai emitir ondas eletromagnéticas, com o objetivo de aquecer o vaso e desencadear o seu fechamento. Laser transdérmico Essa técnica não invasiva tem sido utilizada para fazer a secagem de vasinhos (telangiectasias) e microvarizes (reticulares ou nutridoras). É um procedimento realizado em consultório, sem necessidade de anestesia ou repouso após as sessões. Escleroterapias Escleroterapia líquida: é uma técnica com a qual é realizada a aplicação de um líquido esclerosante (glicose, polidocanol, etanolamina, entre outros) diretamente dentro dos vasos sanguíneos comprometidos, com o objetivo de fazer os vasinhos fecharem. Um dos principais agentes utilizados na técnica é a glicose em altas concentrações, podendo variar de 50% a 75%. Escleroterapia com espuma: essa técnica é realizada através da injeção de polidocanol, na consistência de espuma densa, diretamente dentro do vaso doente, gerando uma reação inflamatória que vai promover o seu fechamento.

Varizes na gravidez: o que é possível fazer para evitar e tratar?

O surgimento de varizes na gravidez é mais comum do que muitas mulheres pensam. Mas quais são os fatores que facilitam que esse problema ocorra durante uma gestação?  Entenda o que fazer com as varizes na gravidez e se tem alguma forma de prevenir esse desconforto. É normal ter varizes na gravidez? Estrias, enjoos, dor …

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O laser para vasinhos é uma das opções para se livrar desse problema que causa tantos desconfortos estéticos, especialmente às mulheres. Quem opta pela secagem de vasinhos a laser vai constatar que essa é uma técnica moderna, que oferece diversos benefícios aos pacientes. Leia mais neste post. Entenda o que são os vasinhos Telangiectasias é o nome técnico dado aos vasinhos. Embora ainda não tragam os mesmos sintomas que as varizes, esse problema é resultado de um regime de hipertensão venosa na região onde se apresenta, sendo estruturas venosas superficiais e dilatadas de até 1mm de diâmetro. Os vasinhos são causados por refluxo venoso proveniente de uma vênula ou veia varicosa. Podem vir associados a diversas síndromes genéticas ou malformações arteriovenosas. Identificá-lo é bastante fácil porque estão mais à superfície da pele, muitas vezes, são conhecidos como aranhas vasculares devido ao seu formato e, em geral, têm coloração azulada ou avermelhada. Podem surgir ao mesmo tempo que as varizes ou antecipar a ocorrência delas. Os vasinhos podem aparecer em diversas partes do corpo, como rosto, tórax ou pescoço, mas em sua maioria surgem nas pernas e pés. Os vasinhos podem trazer muitos incômodos para as mulheres porque podem restringir bastante o uso de roupas como saias e shorts, especialmente para aquelas que têm pele bastante clara, porque o problema torna-se ainda mais perceptível devido à coloração das telangiectasias. Em períodos de grande calor, é ainda pior, porque é nesse momento que o uso de roupas mais curtas e frescas tornam-se quase uma necessidade. O que causa os vasinhos? Como os vasinhos têm a mesma origem das varizes, ou seja, a insuficiência venosa crônica, que traz um mau funcionamento do sistema venoso, as causas que levam ao aparecimento deles serão os mesmos: Fatores hereditários; Uso de anticoncepcionais; Gravidez, devido ao aumento do volume da barriga e mais dificuldade no retorno venoso; Estar acima do peso; Passar longos períodos na mesma posição. Laser para vasinhos funciona? As escleroterapias estão entre as técnicas para cuidar desse problema, como o tratamento de varizes com espuma ou a escleroterapia líquida. Mas, além desses tratamentos, há também o laser transdérmico, que tem diversas vantagens. O tratamento a laser para vasinhos nas pernas ou outras regiões do corpo é uma opção bastante viável e moderna para quem quer se livrar desses incômodos. O laser para vasinhos consiste na emissão de energia a partir de fontes de luz, com o objetivo de aquecer a estrutura do vaso e provocar o seu fechamento. No laser transdérmico, o tipo de laser ( Nd:YAG 1.064 nm) utilizado possui afinidade pela hemoglobina do sangue, além de poder ajustar parâmetros que protegem a pele e as estruturas vizinhas. Isso significa que essa energia vai atingir diretamente o vasinho, sem prejuízo para a pele ou outros tecidos que atravessar. Conheça os benefícios do laser para secagem de vasinhos: 1 - É rápido e seguro O laser para vasinhos nas pernas tem fácil aplicação e pode atingir as telangiectasias ou microvarizes em qualquer área dos membros inferiores de forma rápida. Também é muito seguro para pessoas que são propensas às alergias, porque esse tratamento não faz uso de substâncias químicas. Como se trata apenas de um dispositivo pressionado contra o local onde estão as microvarizes ou vasinhos, quase não há efeitos adversos. Em alguns pacientes, pode haver uma sensação de leve desconforto, que é tranquilamente tolerável. Nos dias seguintes, pode apresentar leve irritação da pele, que pode ser facilmente tratada com cremes específicos prescritos pelo médico. 2 - Não é necessário agulhas Essa é uma grande vantagem para quem quer eliminar os vasinhos mas tem medo de agulhas. Na emissão do laser, não há necessidade de nenhum procedimento invasivo. 3 - Não faz uso de anestesia O laser para vasinhos é utilizado em conjunto com o resfriamento da pele (crioterapia) para dar conforto e sensação anestésica ao paciente. 4 - Não tem necessidade repouso Uma das dúvidas de quem faz o tratamento com as escleroterapias é se a aplicação de vasinhos precisa de repouso. Assim como esses outros tratamentos, o laser para secar vasinhos não vai exigir pausa nas atividades dos pacientes. O paciente deve apenas evitar atividades físicas no mesmo dia da sessão de laser. Cuidados após a sessão de laser para secar vasinhos Essa técnica é bastante moderna e segura, ainda assim, os pacientes devem ficar atentos a esses cuidados após a sessão: Usar cremes hidratantes para a pele; Evitar tomar sol na região durante o tratamento e se houver algum hematoma; Aplicar protetor solar na região; Não realizar bronzeamento artificial com produtos ou luzes durante o tratamento. Só faça o tratamento com profissionais especializados Apesar de ser uma técnica não invasiva, não é qualquer profissional que pode fazer uso do laser para tirar vasinhos das pernas ou qualquer outra parte do corpo. Esse procedimento deve ser realizado por um cirurgião vascular ou médico vascular, que será habilitado para este tipo de técnica e terá experiência de atuação com laser. Caso contrário, o paciente poderá correr o risco de ter lesões e manchas de pele ao entregar seu tratamento a pessoas não capacitadas.

Laser para vasinhos: 4 benefícios do tratamento

O laser para vasinhos é uma das opções para se livrar desse problema que causa tantos desconfortos estéticos, especialmente às mulheres.  Quem opta pela secagem de vasinhos a laser vai constatar que essa é uma técnica moderna, que oferece diversos benefícios aos pacientes. Leia mais neste post. Entenda o que são os vasinhos Telangiectasias é …

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Embora muitos pacientes façam associação da saúde vascular apenas com os problemas estéticos trazidos pelas varizes, é essencial dizer que cuidar bem deste sistema do corpo humano é fundamental para a saúde como um todo. Veja nesse post o que é sistema vascular e o que fazer para cuidar bem dele. O que é saúde vascular? A saúde vascular é composta por um sistema, que é um circuito fechado de vasos distribuídos por todo o corpo e que tem a função de transportar sangue, oxigênio e fluidos para o organismo. Está intimamente associado ao sistema cardíaco, por meio de 160 mil quilômetros de capilares, artérias e veias. Artérias Apresentando paredes resistentes e espessas, para suportar o sangue de alta pressão, são vasos que promovem o transporte do sangue do coração para os tecidos. Podem ser classificadas como grandes artérias elásticas, artérias musculares e arteríolas. Veias São responsáveis por conduzir o sangue aos tecidos e órgãos para o coração. Podem ser profundas (ficam onde não se vê a olho nu) ou superficiais e visíveis. Nem sempre o retorno venoso é fácil porque neste momento o sangue está sob baixa pressão e precisa lutar com a gravidade, como no caso do sangue dos membros inferiores. As veias contam com válvulas para garantir que o fluxo sanguíneo ocorra em uma só direção. Capilares Também são vasos sanguíneos com parede delgada e de pequeno calibre. Nesses vasos ocorre a troca de substâncias entre o sangue e os tecidos. Prejuízo na saúde vascular provoca doenças cardiovasculares e vasculares Com uma boa saúde vascular o sangue bombeado pelo coração, chega aos pulmões, capta oxigênio e o transporta ao redor do corpo, levando também nutrientes a todo o organismo, por meio dessa rede integrada de vasos. Quando esse sistema vascular não vai bem, com mau funcionamento de artérias, capilares e veias, pode deflagrar as doenças vasculares (como a insuficiência venosa) e as cardiovasculares, como a insuficiência cardíaca. Porém, além do coração, diversos órgãos dependem da saúde vascular como os rins, pulmões e cérebro. Conheça algumas doenças provocadas por uma má saúde vascular: Insuficiência venosa O mau funcionamento das veias dos membros inferiores leva ao acúmulo de líquido, que extravasa dos vasos para os tecidos ao redor, levando edemas. Essa doença vascular leva ao surgimento das varizes, que são veias tortuosas, alongadas, que estão com sua função comprometida e provocam dor nas pernas, inchaço, sensação de cansaço e peso nas pernas, formigamentos, cãibras, ardências e queimações, coceiras, flebites, manchas, dermatites e úlceras nos membros inferiores. Outro grave problema que ocorre em função da insuficiência venosa é a trombose venosa profunda, quando ocorre a formação de um coágulo sanguíneo em uma ou mais veias, em geral, nas pernas. Esse coágulo bloqueia o fluxo de sangue, provocando dor e inchaço na região afetada. Esse é um problema grave, que pode levar à migração dos coágulos para o pulmão e ocasionar embolia pulmonar, que pode chegar a ser fatal. São vários tipos de varizes e o médico especialista em varizes é o profissional indicado para cuidar desse tratamento. Ao consultá-lo, ele fará uma classificação de varizes, que vai apontar a gravidade de cada caso, e orientar o melhor tratamento. Outras doenças vasculares tratadas pelo médico ou cirurgião vascular são os aneurismas, aterosclerose nas artérias carótidas, úlcera venosa e pé diabético. Doença cardiovascular Nas doenças cardiovasculares, há acúmulo de placas nas artérias que fornecem sangue ao coração. Com artérias mais estreitas e endurecidas o fornecimento de sangue e oxigênio ficam limitados, e podem desencadear graves eventos como os ataques cardíacos. A insuficiência cardíaca está ligada a doenças como hipertensão arterial, infarto do miocárdio e doença arterial coronariana (que tem sintomas como sensação de aperto no peito, pescoço, mandíbula, ombros, costas e braço; suor inexplicável ou falta de ar). Uma triste estatística é que as doenças cardiovasculares representam a principal causa de morte no mundo inteiro. Doença arterial periférica Na doença arterial periférica, o prejuízo é das artérias que fornecem sangue aos membros do corpo, com acúmulo de gordura e perda de flexibilidade nas paredes dos vasos sanguíneos. Essa doença prejudica a circulação do sangue nas pernas e um dos sintomas é dor ao caminhar e cãibras. Pessoas com doença arterial periférica têm chances maiores de entupimento das artérias que irrigam o coração e cérebro. Por isso, estão mais sujeitas a infartos e acidentes vasculares cerebrais. Como ter boa saúde vascular? A genética ocupa um papel de destaque na saúde vascular, se um dos pais carrega o gene, pode repassá-los ao filho. Então, vale atenção dobrada se tiver pais com problemas vasculares. Alguns fatores podem ajudar a cuidar da saúde vascular e estão relacionados ao estilo de vida e alimentação. Pare de fumar Cigarros são muito prejudiciais à saúde vascular, contribuindo para acelerar o processo de aterosclerose, com aumento do risco de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e tromboses arteriais e venosas. Portanto, o quanto antes parar com o tabagismo, as condições do corpo ficarão melhores. Tenha uma boa alimentação Para ter uma alimentação mais equilibrada, é preciso incluir mais cereais, frutas, vegetais, legumes e carboidratos complexos em sua dieta, como farinhas integrais, além de gorduras saudáveis, como o azeite ou óleo de coco. Oleaginosas, se consumidas controlamente, também são benéficas ao organismo. Evite açúcares, gorduras saturadas e álcool. Pratique exercícios físicos Uma rotina de exercícios físicos também é muito aconselhada para a boa saúde vascular, porque melhora a circulação sanguínea e promove queima de gordura. Menos estresse e mais sono Estresse é um fator de risco para doenças vasculares e cardiovasculares, portanto, um conselho de amigo é tentar evitá-lo ou inserir práticas prazerosas na vida, para aliviar as situações densas. Além disso, dormir bem também faz diferença na saúde vascular, especialmente porque após algumas atividades físicas a queima calórica e construção de músculos ocorrem nesses momentos de repouso. #Fiquem atentos! Mesmo que não tenha sintomas de problemas na saúde vascular, uma dica de ouro é fazer consultas preventivas com um médico vascular. Esse conselho é especialmente valioso se a pessoa carrega um histórico de doenças vasculares na família. Essa medida pode levar a ter pernas mais bonitas e bem cuidadas, mas também a uma menor preocupação com a ocorrência de doenças vasculares que podem ser silenciosas e surgir abruptamente em estágios já avançados.

Saúde vascular é muito mais do que pernas bonitas

Embora muitos pacientes façam associação da saúde vascular apenas com os problemas estéticos trazidos  pelas varizes, é essencial dizer que cuidar bem deste sistema do corpo humano é fundamental para a saúde como um todo. Veja nesse post o que é sistema vascular e o que fazer para cuidar bem dele. O que é saúde …

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Quando você deve ir a um médico que trata varizes? É muito importante saber qual é a especialidade que trata essa questão, porque esse é um problema muito recorrente tanto em mulheres como homens. As varizes nem sempre são visíveis, porém, alguns sintomas podem ser um alerta de que há falhas no sistema venoso. Leia esse post para entender quais são esses sinais que vão levar à busca pela especialidade médica que trata de varizes. Qual médico que trata varizes? O médico que trata de varizes, que é um problema do sistema venoso que acomete cerca de 45% das mulheres e 30% dos homens, é o angiologista ou cirurgião vascular. O sistema circulatório é formado por artérias e veias, que são vasos responsáveis pelo transporte do sangue para todos os tecidos e órgãos. Além disso, existem os vasos linfáticos que transportam a linfa, que contêm o excesso de líquido retirado dos tecidos, proteínas e células de defesa do organismo. Médico especialista em varizes: diagnóstico Em geral, esses problemas no sistema venoso podem ser denunciados a partir da visualização dos vasinhos e varizes, especialmente nos membros inferiores, porém, podem surgir em outras partes do corpo. No entanto, há varizes que ficam em camadas profundas e não são visíveis. Então, muitos sintomas podem ser um indicador que a pessoa está com insuficiência venosa crônica, que é a doença responsável pelo surgimento dos vasinhos ou varizes. Se os pacientes chegarem ao médico que trata varizes relatando que sentem dores e sensação de peso, queimação, formigamentos, coceiras ou inchaços nas pernas, esse profissional irá realizar diversos exames clínicos e até de imagem para confirmar a possibilidade de problemas no sistema venoso, já que outras doenças também podem provocar esses sintomas. Para chegar a um diagnóstico preciso, o médico que trata de veias e varizes pode solicitar exames como eco-Doppler venoso, angiotomografia, angiorressonância ou angiografia. Ao confirmar a insuficiência venosa crônica, que pode levar não só ao surgimento das varizes, mas também a manchas na pele, inflamações venosas e até úlceras, a melhor abordagem para cada caso será indicada, pode ser tanto um procedimento cirúrgico tradicional (cirurgia de varizes) ou outros mais modernos, mais rápidos em sua recuperação e até mesmo menos invasivos. Médico que cuida de varizes e outros problemas Em uma clínica vascular, o médico de veias também vai tratar muito mais do que as varizes, esse especialista cuida também de trombose venosa profunda, estenoses de carótida, aneurismas de aorta, doenças arteriais obstrutivas dos membros, pé diabético, linfedemas, entre outros. Procedimentos para tratar varizes As varizes são causadas por herança genética, uso de anticoncepcional, alterações hormonais, gravidez, obesidade e até hábitos de vida, como sedentarismo e ficar longos períodos na mesma posição. Devido à soma de fatores causadores, é até possível entender porque as mulheres são mais acometidas. O médico especialista em varizes vai investigar essas causas e dar todas as orientações para que as pessoas evitem varizes futuras, após tratamento das já existentes. Além disso, esse profissional também vai esclarecer que soluções caseiras não servirão para o tratamento de varizes. No máximo, algumas pomadas e cremes servirão para aliviar certos sintomas. Mas para se livrar de vez dos desconfortos causados pelas varizes, é necessário uma abordagem cirúrgica. Conheça os procedimentos realizados pelos médicos que tratam de varizes: Microcirurgia de varizes Nessa técnica cirúrgica, a remoção de varizes ocorre através de pequenas perfurações na pele, com anestesia apenas nos locais da perna onde ocorrem as incisões. O tratamento será realizado em limitadas áreas do membro inferior, com no máximo 40 cm de diâmetro. Através de microperfurações na pele, é possível retirar as varizes. No mesmo procedimento, é possível também fazer escleroterapia (aplicação de varizes com espuma ou líquido). Cirurgia de varizes (flebectomias) Essa cirurgia para remoção de varizes é para veias doentes de médio e grande calibre. O procedimento cirúrgico é realizado através de microincisões. Esse procedimento costuma ser realizado em centro cirúrgico, sob raquianestesia, mas também pode ser utilizada a sedação e anestesia local. A recuperação é mais rápida. Safenectomias As veias safenas fazem parte do sistema de veias superficiais dos membros inferiores e se conectam com o sistema profundo. Em cada membro inferior, existem 2 safenas, a safena interna (ou magna) e a safena externa (ou parva). Quando doentes, essas veias são responsáveis pelos sintomas da insuficiência venosa crônica. A safenectomia é a técnica convencional de tratamento cirúrgico da veia safena, que vai consistir na retirada dessas veias doentes. O procedimento é realizado com uma incisão na virilha e outra ao nível da face interna tornozelo, por onde a veia é retirada. Atualmente, evita-se fazer a retirada da veia safena externa. Termoablação com endolaser Esta modalidade trata-se de uma técnica minimamente invasiva, na qual se utiliza um cateter, cuja ponta possui um dispositivo que libera energia (laser ou radiofrequência) com a finalidade de ocluir o vaso. Em geral, é utilizada para o tratamento das veias safenas doentes, mas pode ser feita em veias varicosas com o Laser Endovenoso. É realizada através de uma punção da veia , guiado por ultrassom, com inserção do cateter dentro do vaso. Faz-se o disparo da energia e tração do cateter ao longo do vaso tratado, sempre guiado por ultrassom. Radiofrequência Trata-se também de uma técnica minimamente invasiva, que consiste na punção da veia safena, guiada por ultrassom, seguido de introdução de um cateter que permite a emissão de ondas eletromagnéticas, com a finalidade de aquecer o vaso e desencadear o seu fechamento. Possui as mesmas vantagens que a técnica de laser endovenoso, além de poder ser realizada com anestesia local com ou sem sedação leve. Aplicação de vasinhos convencional É realizado com aplicação de uma substância esclerosante nos vasinhos. As substâncias aplicadas podem ser polidocanol, glicose, etanolamina, entre outras. A substância vai provocar um vasoespasmo (contração da veia) e se inicia uma reação inflamatória, que vai resultar no fechamento da veia doente. Aplicação de varizes com espuma Nessa aplicação para vasinhos, o medicamento (polidocanol) é misturado com um gás (ar ambiente ou gás carbônico) para formação da espuma a ser injetada. Essa substância também vai promover a oclusão das varizes e vasinhos. O tratamento de varizes com espuma é também indicado para pessoas com insuficiência venosa crônica avançada, alto risco cirúrgico ou portadores de úlceras venosas. Laser transdérmico O laser transdérmico tem sido utilizado para fazer a secagem de vasinhos (telangiectasias) e microvarizes (reticulares ou nutridoras). Uma vantagem é que esse tratamento não faz uso de incisões ou agulhas e pode ser indicado para pessoas que têm aversão a elas. O laser é aplicado diretamente na pele do paciente vai provocar o desaparecimento dos vasinhos com o passar dos dias. Conclusão Agora que você já sabe qual o nome da especialidade médica que trata de varizes e se percebeu que tem alguns dos fatores de risco e sintomas apresentados acima, não descuide de sua saúde. Há tratamentos muito eficazes para as varizes, que se não forem tratadas podem evoluir para quadros mais graves. Há soluções para todos os tipos de pacientes e a postura preventiva vai ajudar muito.

Médico que trata varizes: é hora de consultar um vascular?

Quando você deve ir a um médico que trata varizes? É muito importante saber qual é a especialidade que trata essa questão, porque esse é um problema muito recorrente tanto em mulheres como homens.  As varizes nem sempre são visíveis, porém,  alguns sintomas podem ser um alerta de que há falhas no sistema venoso. Leia …

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